Diagnosticul este ansamblul de investigaÅ£ii clinice ÅŸi paraclinice care au ca obiectiv definirea stării patologice a unui pacient. Diagnosticul poate fi stabilit numai de o persoană cu calificare medicală ÅŸi competenţă recunoscută în domeniu . Prezumtiv- prima etapă a oricărui diagnostic. Reprezintă suspiciunea existenÅ£ei unei anumite afecÅ£iuni. Se stabileÅŸte în baza tabloului clinic prezent, a simptomelor subiective, a examenului obiectiv, a istoricului bolii, antecedentelor personale ÅŸi heredo-colaterale, adică a anamnezei. Acest diagnostic poate fi confirmat sau infirmat prin investigaÅ£ii clinice ÅŸi paraclinice suplimentare. Există cazuri în care după investigaÅ£ii suplimentare diagnosticul rămâne prezumtiv în continuare ÅŸi/sau în observaÅ£ie. Definitiv-sau de certitudine este etapa finală a unui diagnostic. Reprezintă definirea clară a afecÅ£iunii de care suferă pacientul ÅŸi include diagnosticul diferenÅ£ial. Acest diagnostic este stabilit în urma investigaÅ£ilor clinice, de specialitate ÅŸi paraclinice cerute de medic. Diagnosticul definitiv poate fi stabilit adesea doar în baza simptomatologiei clinice. Diferential- este etapa de diagnostic în care diagnosticul prezumtiv este comparat cu tablourile clinice ÅŸi paraclinice a altor afecÅ£iuni cu simptomatologie asemănătoare. Clinic - InvestigaÅ£ile clinice ÅŸi clinice de specialitate sunt efectuate de către medicul de familie sau medicul specialist. Medicul de familie stabileÅŸte diagnosticul sau diagnosticul prezumtiv iar medicul de specialitate efectuează o examinare clinică Å£intită pe diagnosticul prezumtiv. Este bazat pe simptomatologia subiectivă (ceea ce descrie pacientul sau aparÅ£inătorii) sau obiectivă (constatările făcute de examinator). Cuprinde următoarele: - semne ÅŸi simptome
- istoricul bolii
- antecedente personale fiziologice ÅŸi patologice
- antecedente heredo-colaterale (familiale)
- mediul de viaţă şi de muncă
- examenul fizic al aparatelor ÅŸi sistemelor
Paraclinic -Se bazează pe explorarea paraclinică a individului şi cuprinde: - laborator clinic de: hematologie, biochimie, bacteriologie, imunologie, citologie
- imagistică
- Rx: bazate pe proprietăţile razelor röntgen radioscopie, radiografie:(MRF- micro-radio-fotografie) pulmonară, renală simplă sau cu substanÅ£e de contrast, hepatică, osoasă, articulară, craniană,CT (computertomografie),
- ecografie: cardiacă, abdominală, tiroidiană, de glande mamare
- RMN (Rezonanţă Magnetică Nucleară)
- Imagistica nucleară - foloseşte proprietatea fizică a anumitori izotopi radioactivi.
- explorări funcÅ£ionale – a aparatului respirator (spirometrie), cardio-vascular ( EKG- electrocardiogramă), aparatului renal (sondaje), secreÅ£iei gastrice, ficatului, căilor biliare, pancreasului exocrin (tubaje sau fibroscopice- endoscopie: esofagiană, gastroscopie, colonoscopie), analizatorului vizual (acuitate vizuală), analizatorului acustico-vestibular (audiometrie), sistemului nervos ( EEG - electroencefalogramă).
Se bazează pe utilizarea de aparatură specială, fiind efectuat la cererea medicului specializat pe domeniul de care este legată explorarea. |