Tratamentele endodontice se realizează atunci când extensia unui proces carios interesează camera pulpară a unui dinte, sau când a determinat o afectare a pulpei dentare (pulpită acută sau cronică, necroză sau gangrenă pulpară). Etapele de realizare a unui tratament endodontic: - anestezie - în func?ie de localizarea dintelui la care intervenim, anestezia necesară pentru a putea interveni pe pulpa dentară poate interesa teritorii mai restrânse (cum este cazul molarilor maxilari) sau mai întinse, amor?ind în acela?i timp ?i buza inferioară ?i limba (cum este cazul molarilor inferiori). Senza?ia de amor?eală este tranzitorie ?i dispare după 2-4 ore - izolarea dintelui cu digă - etapă indispensabilă, fără care nu se poate realiza un tratament endodontic corect. Diga are un dublu rol - în primul rând împiedică pătrunderea salivei în canalele dentare (care de cele mai multe ori sunt sterile în treimea apicală), o dată cu bacterii din cavitatea bucală. În acela?i timp, folia de digă nu permite trecerea în cavitatea bucală a substan?elor antiseptice folosite în timpul tratamentului - în special hipocloritul de sodiu - îndepărtarea în totalitate a procesului carios - pentru a fi siguri că nu se îndepărtează substan?ă dentară neafectată folosim indicatori de carie (substan?e care se fixează doar de ?esuturile infectate). În momentul în care începem tratamentul endodontic propriu-zis este foarte important să nu mai existe dentină infectată la nivelul coroanei, pentru a nu contamina canalele radiculare - realizarea accesului endodontic - tratamentul mecanic de canal - îndepărtarea pulpei din interiorul canalelor se face în acela?i timp cu lărgirea acestora, folosind ace de unică folosin?ă din aliaje de titan, ac?ionate de un micromotor endodontic cu mi?care de reciprocitate - lungimea canalelor radiculare este determinată electronic, folosind un apex locator - după dezinfectarea canalelor prin spălături cu hipoclorit de sodiu activat ultrasonic, acestea sunt uscate ?i apoi obturate cu gutapercă - restaurarea coronară - de cele mai multe ori se realizează în acce?i ?edin?ă, pentru a preveni infiltrarea canalelor cu bacterii din cavitatea bucală printr-un pansament provizoriu Precau?ii Imediat după realizarea unui tratament endodontic este posibil să apară o sensibilitate la presiune pe dintele respectiv, sensibilitate care poate persista timp de 1-2 zile. Se recomandă administrarea unui antiinflamator - nurofen sau paracetamol. Un dinte tratat endodontic este mai predispus la fracturi coronare sau corono-radiculare, din cauza modificării structurii sale de rezisten?ă. Din aceste motive recomandăm protejarea acestor din?i cu ni?te piese protetice realizate în laborator - fie coroane, fie incrusta?ii de tip onlay cu protec?ie cuspidiană, în func?ie de distruc?ia coronară |