Kinetoterapie Gimnastica medicala pentru coxartroza operata Bucuresti, gimnastica medicala la domiciliu sector 1 2 3 4 5 6 Bucuresti.

Kinetoterapie pentru coxartroza operata sau gimnastica recuperatorie in coxartroza operata.

Deoarece in general momentul operator pentru coxartroza este ales de chirurg si pacient impreuna, se recomanda ca acest moment sa fie precedat de un program intensiv de pregatire preoperatorie care are ca obiective: ► cresterea fortei musculare a membrului inferior care va fi operat; ► ameliorarea mobilitatii coloanei lombare si a articulatiilor membrelor inferioare; ► cresterea stabilitatii si coordonarii membrului contralateral; ► cresterea fortei membrelor superioare si invatarea modului de a utiliza carjele si bastonul. Executarea preoperatorie a unui astfel de program va scurta considerabil perioada de recuperare postoperatorie.

Clasificarea coxartrozei operate

1.Butee-ul osteoplastic. In functie de intervalul scurs de la interventia chirurgicala se indica: ► in perioada de imobilizare totala (extensie continua) care dureaza cca 15-20 de zile, gimnastica generala pentru membrele superioare si membrul pelvian sanatos; ► dupa 3-4 saptamani adaugam mobilizarile pasive dar pana la 60-70 gr flexie si maximum 15-20 gr abductie fara rotatie; ► dupa 6 saptamani se incep miscarile active fara rezistenta; ► dupa 8 saptamani se incep exercitiile active cu rezistenta; ► intre 3-4 luni exercitii in lant kinetitinchis.

2.Osteotomia intertrohanteriana. Programul kinetic al acesteia se desfasoara de asemenea diferentiat: ► In perioada de imobilizare (decubit) la 3-4 saptamani gimnastica generala a membrelor sanatoase, posturari pentru evitatea atitudinilor vicioase (flexie, adductie, rotatie externa), exercitii izometrice pentru fesieri si cvariceps, schimbari de pozitie in pat; ► In jurul celei de-a 4-a si a 5-a saptamana: pozitii in sezand, mobilizari de genunchi cu tonifierea extensorilor si flexorilor, initierea verticalizarii fara sprijin; ► Intre a 6-a si a 12-a saptamana, mers in carje fara sprijijn, mobilizari pasive, pasivo-active din suspendare dar fara rotatii si fara amplitudini maxime, exercitii pendulare, exercitii active cu rezistenta moderata pentru flexori si extensori mai ales pentru fesierul mijlociu; ► Intre 4 si 6 luni, mers cu incarcare progresiva pana la mers in baston (sprijin total fara baston la aproximativ 8-10 luni daca nu sunt dureri); ► Exercitii de mobilizare in apa si la sala dar far circumductii si rotatii; ► Exercitii de tonifiere musculara si exercitii de coordonare in lant kinetic inchis; Nota:Pacientul va apela la programul kinetic pentru coxartroze pe tot parcursul vietii.

3.Osteotomia de bazin. Aceasta implica: ► Imobilizarea pana la 6-8 saptamani (gips,tractiune continua); ► Trecerea la verticalizare fara sprijin iar apoi cu sprijin treptat; ► Sprijin posibil dupa 4 luni.

4.Operatia Voss (tenotomia). Kinetoterapia celor care au suferit aceasta operatie este foarte variata caci tenotomia se poate aplica unui tendon sau tuturor tendoanelor musculaturii soldului. Aceasta implica: ► Imobilizare 2-3 saptamani in decubit cu sau fara tractiune; ► In perioada de mobilizare fara sprijin (4 saptamani) mers in carje si hidrokinetoterapia; ► Intre 8 si 12 saptamani mers in carje cu srijin total; ► La aproximativ 5-6 luni sprijin total posibil dar se recomanda in continuare mersul cu bastonul.

5.Artroplastia cu cupula. In functie de intervalul scurs de la operatie se recomanda: ► In perioada de imobilizare in decubit (4 saptamani) mobilizari pasive sau autopasive in suspendare; ► La 4-12 saptamani trecerea spre verticalizare; ► Dupa 4-5 luni mers cu incarcare progresiva. *Uneori recuperarea se prelungeste pana la 2 ani pentru dobandirea stabilitatii si coordonarii.

6.Proteza cervicocefalica(partiala). ► Perioada de imobilizare in decubit este scurta, dictata fiind de evolutia plagii operatorii. ► Recuperarea este precoce (intre1-6 saptamani) mobilizare la marginea patului apoi ortostatism si mers in carje sau cadru cu sprijin partial care creste progresiv. ► Se recomanda hidrokinetoterapia in bazine mari. ► Dupa 2 luni de la protezare se recomanda exercitii active cu rezistenta.

7.Proteza totala. Perioada de imobilizare in decubit este foarte variabila, de la 3 zile la 3-4 saptamani, in functie de pericolul infectiei si de tehnica operatorie. Recomandari: ► In primele 3 zile ale acestei perioade se recomanda posturare corecta in pozitie neutra, ► Dupa 4-5 zile se incep mobilizarile de sold pasive si in suspendare, ► Intervalul de 7-21 de zile de la interventie verticalizare (mai intai in sezand la marginea patului, apoi ridicarea in ortostatism fara sprijin in membrul operat) ;mers in carje, exercitii izometrice. Spre sfarsitul perioadei se executa exercitii active si active cu usoara rezistenta De evitat in primele 3 saptamani: ► rotatie externa, extensie si adductie; ► rotatie interna, flexie-abductie; ► adductie si rotatie externa ► a nu se face combinatia kinetica flexie + adductie + rotatie externa + decubit contralateral fara perna intre genunchi; ► dupa 3-4 saptamani se recomanda ortostatismul si mersul cu incarcare progresiva + hidrokinetoterapie + exercitii kinetice in lant inchis pentru stabilizare si coordonare. Trebuie evitata mobilizarea articulara in unghiuri maxime.

De retinut: In general programul de recuperare trebuie urmat 2-4 luni postoperator. La 3 luni se poate merge si fara baston. Pe tot parcursul vietii se continua programul de mentinere a fortei musculare cu respectarea regulilor de „igiena ortopedica” a soldului.

Pentru mai multe informatii, Kinetoterapie Gimnastica medicala pentru coxartroza operata trebuie doar sa ne contactati.

Acest tratament se poate efectua la domiciliul pacientului. Bucuresti, sector 1, sector 2, sector 3, sector 4, sector 5, sector 6. Pentru programare sunati la: 0722.382.182