Medicina de familie

 In baza contractului de furnizare de asistenta medicala primara incheiat intre MUNPOSAN si CASMB, pacientii asigurati beneficiaza de urmatoarele servicii medicale decontate:

Pachet de servicii medicale de bază

A. Servicii profilactice:

 1. Urmărirea dezvoltării fizice şi psihomotorii a copilului prin examene de bilanţ:

a) la externarea din maternitate – la domiciliul copilului;

b) la 1 lună – la domiciliul copilului;

c) la 2 luni;

d) la 4 luni;

e) la 6 luni;

f) la 9 luni;

g) la 12 luni;

h) la 15 luni;

i) la 18 luni.

NOTĂ:Examenul de bilanţ până la vârsta de 12 luni inclusiv cuprinde obligatoriu şi promovarea activă a alimentaţiei exclusive la sân a copilului până la vârsta de 6 luni şi continuarea acesteia până la minim 12 luni.

2. Monitorizarea evoluţiei sarcinii şi lăuziei conform prevederilor legale în vigoare:

a) luarea în evidenţă în primul trimestru;

b) supravegherea, lunar, din luna a 3-a până în luna a 7-a;În situaţia în care luarea în evidenţă a gravidei are loc în luna a 3-a , pentru această lună se va raporta casei de asigurări de sănătate numai luarea în evidenţă a gravidei, nu şi supravegherea;

c) supravegherea, de două ori pe lună, din luna a 7-a până în luna a 9-a inclusiv;

d) urmărirea lehuzei la externarea din maternitate – la domiciliu;

e) urmărirea lehuzei la 4 săptămâni de la naştere;f) consiliere pre şi post testare pentru HIV şi lues a femeii gravide.

NOTĂ:

 În cadrul supravegherii gravidei se va face şi promovarea alimentaţiei exclusive la sân a copilului până la vârsta de 6 luni şi continuarea acesteia până la minim 12 luni.

3. Examen de bilanţ anual al copiilor de la 2 la 18 ani.

4. Control medical al asiguraţilor în vârstă de peste 18 ani pentru prevenirea bolilor cu consecinţe majore în morbiditate şi mortalitate

Controlul medical cuprinde:

- consultaţie (anamneză, examen obiectiv, diagnostic);

- recomandare pentru examene paraclinice atunci când există argumente clinice de suspiciune a unei stări patologice consemnate în foaia de observaţie.

- încadrarea medicală a asiguratului într-o grupă de risc.

5. Imunizări:

I. conform programului naţional de imunizări:

a) antituberculoasă – vaccin BCG;

b) revaccinare BCG, după caz, după verificarea cicatricei post primo vaccinare;

c) testarea PPD;

d) antihepatită B

;e) antipoliomielitică VPO şi VPI;

f) împotriva difteriei, tetanosului şi tusei convulsive – DTP (sau DT la cazurile la care vaccinarea DTP este contraindicată);

g) antirujeolică şi antirujeolică – antirubeolică – antiurliană;

h) împotriva difteriei şi tetanosului – DT (revaccinare);

i) împotriva difteriei şi tetanosului la adulţi – dT (revaccinare);

j) împotriva tetanosului – dT sau VTA;

k) antirubeolică.II. antitetanos la gravide, pentru profilaxia tetanosului la nou-născut;

III. alte vaccinări în caz de necesitate, stabilite prin ordin al ministrului sănătăţii, inclusiv cele prevăzute în cadrul programelor naţionale de sănătate.

6. Educaţie medico-sanitară şi consiliere pentru prevenirea şi combaterea factorilor de risc, precum şi consilierea antidrog.

7. a) Controale periodice

– epicriză de etapă pentru afecţiunile care necesită dispensarizare conform prevederilor legale în vigoare:

- insuficienţă cardiacă cronică clasa III şi IV

– NIHA- diabet zaharat tip II

– pentru asiguraţii aflaţi în tratament cu antidiabetice orale- HTA cu AVCb)

Controale periodice

 – epicriză de etapă pentru afecţiunile care necesită dispensarizare conform prevederilor legale în vigoare, altele decât cele menţionate la lit. a)

8. Bolnav TBC nou, descoperit activ de medicul de familie, trimis şi confirmat de specialist.

9. Servicii de planificare familială:- consiliere de planificare familială;- indicarea unei metode contraceptive la persoanele fără risc.

B. Servicii medicale curative:

1. Consultaţie (anamneză, examen obiectiv, diagnostic)

 în caz de boală sau accident.

2. Manevre de mică chirurgie şi tratament injectabil, după caz.

3. Prescriere de tratament medical şi igienico-dietetic.

4. Recomandare de investigaţii paraclinice pentru stabilirea diagnosticului şi monitorizare, prin bilet de trimitere, ca o consecinţă a actului medical propriu.

5. Eliberare de bilet de trimitere pentru cazurile care depăşesc competenţa medicului de familie, cu scurt istoric medical al asiguratului, către alte specialităţi sau în vederea internării. Medicul de familie consemnează în biletul de trimitere sau va ataşa la acesta rezultatele investigaţiilor paraclinice efectuate în regim ambulatoriu atunci când acestea au fost necesare pentru a susţine şi/sau confirma diagnosticul menţionat pe biletul de trimitere în vederea internării şi data la care au fost efectuate, care completează tabloul clinic pentru care se solicită internarea.

6. Luarea în evidenţă a bolnavului TBC confirmat de medicul de specialitate, urmărirea şi aplicarea tratamentului strict supravegheat