ARIE DE ACTIVITATE •diagnosticul şi tratamentul afecţiunilor colagen vasculare: lupus eritematos sistemic, poliartrita reumatoidă, sclerodermie, dermatopolimiozita, spondilartropatii, artropatie psoriazica, vasculite sistemice;• diagnosticul şi tratamentul bolilor degenerative osteoarticulare;• diagnosticul şi tratamentul gutei;• diagnosticul şi tratamentul osteoporozei. Facilităţi: • posibilitatea efectuării de analize imunologice performante prin laborator externalizat;• posibilitatea efectuării de analize imagistice: ecografii, CT, RMN;• posibilitatea efectuării de capilaroscopie;• posibilitatea efectuării de consulturi interdisciplinare: neurologice, dermatologice, ortopedice – după caz;• posibilitatea efectuării de ultrasonografie falangiana ca şi screening al suspiciunii de osteoporoză. Internare: Cu bilet de trimitere de la medicul de familie sau specialist reumatolog din ambulator şi dovada plăţii C.A.S.;De preferinţă cu programare anterioară, excepţie urgentele reumatologice – în limita locurilor disponibile. Medici: Şef secţie:Dr. Magda Pârvu • medic primar medicina internă; • medic specialist reumatolog; • doctor în ştiinţe medicale; • competenţă în capilaroscopie şi densitometrie clinică. Dr. Sava Cristina: • medic primar medicina internă; • medic specialist reumatolog, doctorand. Dr. Ghiţă Monica: • medic specialist reumatolog. Capacitate secţie: 25 de paturi Secţia se află la etajul 2 înPavilionul Dermatologie. Contact: Pentru programări vă rugăm să ne contactaţi prin: telefon: +4 021 317.32.45 / interioare 5608 / 5609 sau puteţi să ne scrieţi la următoarea adresă de e-mail: reumatologie@spitalulcolentina.ro Capilaroscopia: Tehnica de evaluare a modificărilor morfologice ale patului vascular (capilar) prin examinarea acestuia la nivelul pliului unghial. Aceasta se completează (când este posibil) cu tehnici de evaluare dinamică a microcirculaţiei prin injectare de Na fluoresceina sau verde indocianin. De ce impact interdisciplinar în capilaroscopie ? Istoricul capilaroscopiei:1661 - Marcello Malpighi (prima vizualizare a capilarelor).1922 - Otfried Müller publică atlas color (desen) al modificărilor capilarelor de la nivelul pliului unghial.1966 – Hildegard Maricq (S.U.A.) pionier al capilaroscopiei moderne (“wide field”) introduce tehnica fotografică şi aplică capilaroscopia în bolile imune.Fagrell studiază capilarele din alte zone (picior) şi boli (insuficienţă venoasa cronică). 1979 – Bollinger (Zürich) introduce tehnica trasorilor fluorescenti utilizând:- o solutie de 20% de Na – fluoresceina injectată în bolus în vv antecubitala cu pătrundere rapida în compartimentul intravascular (se măsoară difuzia transcapilară şi interstiţială).- verde de indocianin care se leagă de proteinele plasmatice, studiindu-se tehnica fluorescenţei în infraroşu pt. SSP, diabet, boală arteriala ocluziva. Metode de examinare capilaroscopică:• oftalmoscop;• microscop optic convenţional;• stereomicroscop (suficient în practica clinică pentru diagnostic şi prognostic);• videomicroscop (ideal în clinică, necesar pentru cercetare). Stereomicroscop: AVANTAJE • Vizualizare bună atât la magnitudine mica cat şi crescută. • Înregistrare fotografică şi prelucrare digitala pe calculator. DEZAVANTAJE • Training mai lung al examinatorului. • Importanta unghiului de lumina (45o) pt. a nu da reflexie şi a presiunii exercitate de examinator pe degetul pacientului. Capilaroscopia în Spitalul Clinic Colentina: Se efectuează cu următorul echipament: • stereomicroscop Olympus SZ61;• sursa de lumină rece Olympus KL1500LCD;• monitor JVC TM – A14PN;• camera digitală Olympus C – 5060 wide zoom;• calculator sistem Pentium 4;• monitor Hansol 17”;• imprimantă Canon IP3000 PIXMA;• program utilizat pentru prelucrare "PhotoImapact 7". Indicaţiile capilaroscopiei:• Sindrom Raynaud (primitiv ? secundar ?);• Ulcere digitale (SSP, Bürger);• Tegumente ingrosate (SSP, fasciita cu eozinofile, morphea);• Boli colagen vasculare (DPM, PR, LES, SAFL);• Diabet zaharat. În data de 14-01-2008 a avut loc deschiderea "Centrului Medical de Excelenţă pentru tratamentul pacienţilor ce suferă de poliartrită reumatoidă şi artropatie psoriazică". |